日常生活中,一旦长时间站立或者劳作,很多人就会喊“腰酸背痛”,听到的人也大多不以为意,因为这是小毛病,坐下来休息一会儿不适症状自然就得到缓解了。不过,一旦遇到青少年喊“腰酸背痛”,且一喊就是一个多月时间的,家长就不应听之任之了,这极有可能是比较棘手的强直性脊柱炎的前兆。

腰部僵硬酸痛竟是风湿免疫病

  16岁的小陈从今年年初就总感觉到腰部僵硬、酸痛,和父母说起自己的不适症状时,却遭到父母训斥:“小孩子哪里有腰,怎么会腰痛,别没病装病!”如此一来,小陈不好再说什么。可上个月,妈妈突然发现儿子走路有些“鸭步”,这才带他到医院检查,结果发现小陈患上了颇为棘手和难治的风湿免疫病——强直性脊柱炎。此时,小陈的病情已经发展到了中期,“鸭步”、驼背等症状就是这种疾病的直接反映。

  专家介绍说,在人们的习惯思维中,腰痛是大人才有的病,其实青少年也会患腰痛,而且青少年一旦出现腰髋部疼痛一个月以上而无法缓解,就应及时到医院接受检查,看是否患上了强直性脊柱炎,有类似家族病史者尤其需要注意。

  20岁是强直性脊柱炎高发年龄

  据悉,强直性脊柱炎在我国的发病率约为0.3%,患病人群则在400万人以上。该病在年轻男性中比较常见,20岁左右是发病的高峰年龄,40岁以上发病者较少,女性和儿童也会患该病,但比例较低。

  该病早期往往表现为腰部僵硬、酸痛、沉困,以夜间和久坐、久站时最为严重,活动后症状会有所减轻。有些病人还会伴有髋、膝、踝关节疼痛、颈背部沉困、视力下降、畏光流泪、乏力等症状。

  由于本病起病急、进展缓慢,开始时的腰痛为间歇性,数月或数年后才发展为持续性症状。随着病情进一步发展,病人会出现“鸭步”、臀部后隆、平腰,甚至出现驼背、腰椎及髋关节活动受限等状态,导致患者生活不能自理,不得不长期卧床。
HLA-B27阳性并非诊断依据

 专家指出,强直性脊柱炎有家族遗传倾向,90%以上的病人具有HLA-B27阳性特征,但并非HLA-B27阳性的人群就可确诊患有强直性脊柱炎,因为HLA-B27阳性的人群中仅有20%的人患强直性脊柱炎。判断是否患有强直性脊柱炎除根据HLA-B27检验结果外,还应结合是否有骶髂关节病变和双髋关节病变。此外,有些HLA-B27检验阴性的患者,也有可能患有强直性脊柱炎。一些HLA-B27阳性的人担心会患上强直性脊柱炎,四处求医问药以使HLA-B27转阴,这是没有必要的,HLA-B27是从父母处遗传的,终生携带,不会随治疗转阴,HLA-B27阳性也不会必然患病。

  此外,强直性脊柱炎是一种影响多器官、多系统的全身性疾病,故对病人应做全面系统检查。明显的体征如驼背畸形是确诊的重要依据,对怀疑患有强直性脊柱炎的患者,尤其应注意脊柱方面的检查(可进行骶髂关节X线、CT,腰椎正侧位片检查)。

  强直性脊柱炎的治疗包括康复治疗和药物治疗,除在专科医生指导下长期服用药物外,患者可经常做一些深呼吸、扩胸运动、屈膝、屈髋、弯腰和转头、转体等活动,较适合的运动有游泳、慢跑、打太极拳等,日常睡眠时患者应仰卧姿势睡硬板床。

  








































































































































































































































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